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  • 認真防曬為什麼還是長斑?
  • 彭賢禮皮膚科診所院長 / 彭賢禮院長
  • 不出門 也會長黑斑
    常有患者會問說:「我都沒出門,為什麼身上還會長斑?」聽到這樣的問題時,我的腦海中常會浮現金庸小說「神鵰俠侶」中的小龍女。如果真的像書中的女主角小 龍女一樣,都生活在古墓中,完全不出門,就很少會有接觸陽光和紫外線的機會,長斑的機會就微乎其微了!但是現代人的生活,即使是宅男宅女,也不可能像小龍 女一樣,完全不出門。

    ◎根據臨床的深入研究分析,所謂沒出門還會長斑,大概有以下4大原因:

    ●白天幾乎都待在室內,但是工作環境的室內,有光線很強的燈具,例如鹵素燈。

    ●雖然都待在室內,但是在窗戶邊,仍然會有紫外線會穿透窗戶,照射到皮膚上,導致斑點的加深或是生成。

    ●所謂「沒出門」是指「沒出遠門」,但是仍有騎機車外出、接送小孩上下學、到陽台晾個衣服、出門辦點事,或是順便買個菜,以及中午休息時間外出吃飯等。

    ●以為外出時間短,或是長時間待在室內,所以對紫外線的防護不足,或是完全沒有做任何防曬措施。
    沒出門會長斑,除了體質因素以外,主要原因是接觸紫外線過多,以及沒有做好防曬。在皮膚醫學上,紫外線會導致曬斑、雀斑、肝斑等多種斑點的生成,也會加重 大多數種類的斑點,更會造成雷射治療後的皮膚,容易發生色素沉澱的情形。

    眼周為什麼容易長斑?
    最近陸續有好幾位患者詢問我, 為什麼眼周出現新的斑點? 我每天都有擦防曬乳液, 出門還會戴口罩, 只不過上周日和家人騎了一天的腳踏車,這樣就會長出斑來嗎?到底是什麼原因?
    探究眼周容易長斑的原因 ,主要還是因為防曬不夠所引起。 塗抹防曬乳液時, 很容易在下眼皮接近眼睛的地方沒有塗抹到,或是塗抹較少量,導致防曬功能不足。有的患者說"我出門還會戴口罩哩!" 仔細觀察許多患者戴口罩的方式,常常臉頰部位有很好的遮蔽, 可是下眼皮還是常常被遺漏的地方,導致防護力不足。 再加上國人戴太陽眼鏡的習慣並不普遍,這三項因素導致眼周部分容易長斑。

    改善之道, 請注意以下幾點:
    1, 塗抹防曬時,請注意眼下區域也要好好的塗抹。
    2, 出門戴口罩選用較寬大的口罩,並且注意眼下的區域一定要遮蔽到。
    3, 陽光較強烈的中午時段最好不要出門,避免直接曝曬在太陽下。
    4, 即使在冬天,南台灣的陽光中紫外線仍不容小覷。白天要出門,可以考慮選用寬版大鏡片的太陽眼鏡,除了對眼睛的保護外,也可以加強對於眼周部位的防護。

    擦防曬又戴口罩為什麼還會長斑?
    常有患者疑問:擦防曬又戴口罩為什麼還會長斑?長斑其實是和個人體質有很大的關係,有些人的體質本身就是很容易長斑,也有些人稍微曬一點太陽,就會冒出一 堆斑來,變成名符其實的「斑長」,在此先不談這些特殊的體質。

    對於台灣廣大的機車族,擦防曬又戴口罩幾乎可以說是標準配備。只是這樣的雙重防護,為什麼還會長斑呢?根據英國皮膚科醫學會雜誌(BJD)2010年2月 份的一篇最新研究報告,可看出一些端倪。該報告研究在背上塗抹防曬乳液後,分成三組分別等待4分鐘、8分鐘及20分鐘,再穿上衣服,接著再次測量各組的實 際防曬係數,發現防曬係數都有下降的現象,尤其是4分鐘這一組下降最多,這主要是因為衣服吸收了一些防曬乳液所導致。所以該篇報告建議,塗抹防曬乳液至少 間隔8分鐘以上再穿上衣服。

    由該研究可以推想而得知,口罩也會吸收掉一些擦在臉上的防曬乳液,導致防曬功能下降的現象。尤其塗抹防曬後趕著出門,在很短的時間內就戴上口罩去上班 ,這樣的影響最大。其次因為臺灣的天氣很熱,口罩通常都戴不久。當這些機車族脫下口罩時,原來的雙重防護,一下子變成了0.5層的防護,如果這時候又直接 暴露在陽光下,想要不長斑也難呀!要改善這種情況:

    第一、防曬塗的厚度要足夠:最好塗抹到美國FDA建議的標準厚度,也就是每平方公分2毫克(2mg/cm2),這樣即使因為被口罩吸收打了折扣,也還有一 定的防護力。如果害怕一次塗太多會太厚重的感覺,可以分兩次先後各上一層。

    第二、塗抹防曬後,等候至少8分鐘以上再戴口罩,這樣有部分化學性防曬已經吸收,可以減少被口罩的影響。當然如果可以等待20分鐘以上會更好。

    第三、脫下口罩或是當天不再戴口罩後,請記得補擦一次防曬乳液,且盡量避免直接曝曬在陽光下。

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