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  • 優碘引發接觸性皮膚炎
  • 恩主公醫院皮膚科主任 / 王綺嫻醫師
  • 要做的事有兩種,想做的事和該做的事,你會先做哪一種?
     
    她總是先做該做的事。性急的緣故,總是早早準備就緒。八月的演講,她六月底以前就把稿子弄好,
    資料備齊,演講前一晚演練的時候,甚至覺得有點生疏。
            
    做完乳房粗針切片檢查,她把想做的事擺在第一順位。
            
    她的乳房裡有很多纖維囊腫,每個月月經結束後,她會躺在床上,用左手指腹以畫小圈圈的方式,
    檢查右側乳房,之後在左側乳房再重覆同樣的步驟,囊腫有好幾個,大小和數量大致沒什麼變化。
            
    大她十歲得乳癌的鄰居,因為接受化療頭髮掉光,隨性綁個花布頭巾在社區中庭散步做早操,
    看見她出門給孩子買早餐,總不忘提醒她一句:「要記得做子宮頸抹片和乳房檢查喔。」
     
    她到這間美式的醫學中心就醫,護士在一格一格的候診區,問她的基本健康資料之後,等醫師
    觸診檢查。
     
    「你是第幾期啊?」穿著涼鞋,露出十個鮮紅色腳趾甲的長髮女生問她。
     
    「什麼?沒有,我不是。」她緊張的直搖頭,又接著說:「我只是來檢查而已。」
     
    「很少人第一次檢查就來這裡耶,這裡大部分都是來治療的,我是第四期。」長髮女生悲傷的
    眼神和腳趾甲的鮮紅色形成刺眼的對比。
     
    醫師的手很溫暖,但是碰到她的乳房時,她的皮膚還是起了雞皮疙瘩,她不知道要看哪裡,
    只好盯著天花板上的日光燈看,雖然只是白色的燈光,直視過久還是有點目眩神迷。醫師的
    動作和她自己檢查比起來,顯得很快速但是有點粗魯,皺著眉頭戴著口罩,告訴她要做超音波檢查。
     
    技術員握著白色的瓶身,擠出檢查用凝膠抹在她的乳房的時候,她甚至可以感覺到乳暈周圍的
    皮膚全部緊縮起來,技術員面無表情、目不轉睛的盯著螢幕,有點用力的用超音波探頭壓迫她的乳房。
     
    「很多顆嗎?」完全的安靜讓她很緊張,她打破僵局的問。
     
    「嗯。」技術員很冷淡的回應。
     
    太精簡了吧!專業人士果然毫不囉嗦、絕不廢話。
     
    「超音波檢查在兩側乳房看到好幾顆囊腫,左側乳房十二點鐘方向,有一顆將近兩公分的囊腫,
    還是做一下粗針切片比較安全。」醫師一邊翻報告,一邊像是下結論似的跟她說。
     
    這一次躺在檢查台上,她沒有再問問題,眼睛盯著粉紅色圍簾上半部鏤空的部分,想到她國中同學,
    總是帶著溫婉笑容的一個女生,前年因為乳癌去世,記起她大學班上,壯的跟牛一樣理著平頭的
    男生,因為血癌也走了,又想到早上出門前,孩子還提醒她:「看醫生要勇敢一點,不可以哭喔。」
     
    「忍耐一下,打針會有點痛。」一頭俏麗短髮的女醫師,動作俐落確實。
     
    「嗯。」
     
    「我們會在同一顆囊腫,採樣好幾個地方做檢查,不要害怕。」
     
    「嗯。」
     
    緊張的病人也學起用詞精簡、言簡意賅?
     
    醫師在她粗針切片的傷口上放一塊優碘紗布,再用白色紗布及防水敷料蓋住,特地交代要明天
    以後才可以拿下來,白色紗布安全的躲在不透水的敷料裡,她痛快的洗澡,想沖去醫院的味道,
    想刷掉心中的憂慮,更想忘記超音波螢幕上忽隱忽現的黑色陰影。
     
    傷口一直發癢,細細刺刺的癢,藏在防水敷料下的傷口就這樣一整晚安靜的抗議著,有點尷尬的
    位置和深度,不抓也不是,抓了還真是隔靴搔癢,不痛快。拿掉優碘紗布之後,方形的紅斑就出現
    在乳房十二點鐘方向,精確的記錄著做粗針切片的位置,皮膚除了發紅之外,還有小小細細的紅點,
    傷口還隱隱作痛,惹人心煩的癢又緊接著來報到。檢查結果還未讓她安心,老天就以另一種形式
    提醒她是個病人。
     
    「以前用優碘會過敏嗎?」進了另一個診間看病,照樣要回答問題。
     
    「不會,以前跌倒受傷有用過優碘消毒,沒有過敏。」
     
    「有可能是長時間接觸皮膚,再加上使用防水敷料貼住一整天,所以產生接觸性皮膚炎。」
     
    「為什麼用防水敷料貼住,會導致過敏?」
     
    「優碘紗布是油性物質,使優碘較容易被皮膚吸收,再加上防水敷料密封的效果,使吸收的量更多,
    因此增加過敏的機會;有時我們處方藥物給病患使用,如果病灶有過度角化的厚皮現象,我們也會
    建議病患在藥物外面蓋上保鮮膜或人工皮,以密封的方法讓藥物吸收的量增加。」
     
    皮膚的過敏,在拿掉優碘紗布、塗抹藥膏後很快就痊癒。
     
    她特地請假到影城,看她最愛影星今年的年度鉅作,下班後約朋友一塊到故宮博物院,看被稱為
    幸福大師雷諾瓦的特展。
     
    馬可吐溫的名言:「二十年後,讓你覺得更失望的,是你沒有做過的事情,而不是你做過的事,
    所以,解開帆索,離開安全的港口,乘著風,去探索、去夢想,去發現!」
     
    從現在開始,她先做想做的事。
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