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  • 痣的相關治療
  • 恩主公醫院皮膚科主任 / 王綺嫻醫師
  •  有太多選擇,有時也是一種痛苦。

            
    她是明星國中的紅牌老師,備課認真、教學嚴謹,對青春期的孩子也很有一套,家長擠破頭要把
    孩子送到她班上,希望老師能幫孩子拼前程、躍龍門。
            
    她愛孩子,希望孩子們都能找到可以發揮的領域,成績好的孩子在她手上,日益精進,成績不好
    的孩子在她身邊,受到鼓勵盡力發揮,她總是指引孩子們發掘自己、瞭解自己、成就自己。
            
    她卻越來越不了解自己,對自己的疑惑越來越多,努力十幾年,如願成為台北市公立明星國中的
    正式老師,有兩個孩子,先生也是公務人員,人人稱羨她的成就,可是她覺得好疑惑、好徬徨。
            
    疑惑來自於誘惑。
            
    私立國中的校長來挖角,高薪是必備條件,優點是可以依照自己的理想教學,因為這間國中的孩子
    可以直升高中部,所以教學可以不用以聯考為主軸,老師能夠規劃完整的教案,一切以對孩子好、
    有幫助為最高原則。升學率是老師的應盡義務,升學率高家長才會送孩子來,學校會負責以入學考試
    來篩選優質的學生,也會以學費來篩選優「值」而且優「職」的家長。私立學校的家長配合度很高,
    絕對支持老師的做法。
            
    補習班的老闆來當說客:「陳老師,晚上有空兼差嗎?我們的孩子很需要你的幫忙,現在的學生在
    補習班比在學校認真專心,像你這麼有熱情的老師,在我們這裡絕對可以大展長才。」看她靜靜
    沒說話,又追加一句:「鐘點費隨便你開,我們絕不虧待好老師,少子化、教改、多元入學、十二年
    國教對我們補習班一點影響都沒有,對公立學校就不一定囉!你的孩子還小,應該多存點錢,以後
    好讓他們出國留學深造啊!」
            
    退休的前輩回來喝茶聊天,神采飛揚的敘述領十八趴的日子真好過,去私立學校兼幾堂課,當成
    健身養氣,和年輕的孩子說說話,讓自己不要老太快,每月按時領退休金再加上利息的收入,所得
    替代率破表,退休還比上斑時的領得多,活越久領越多,現在最重要的工作就是讓自己健康,告誡
    年輕的老師要戒急用忍,一定要熬到屆齡退休。
            
    早已過了四十,為何還沒達到不惑的境界?
            
    老公勸她別亂想,「認真做你的工作就好啦!我們領兩份退休金,兩個孩子就算要出國,省著點
    還是夠啦,你去私立學校和補習班教書,現在你還年輕又有衝勁,他們當然把你捧在手心,等你
    人老力衰,年輕的老師又從學校出來,你馬上就被人家踢下講台!」
            
    她還是繼續煩惱,「為什麼要奢望那筆遙不可及,感覺只會越來越少的退休金呢?我可以趁年輕的
    時候多賺一點,自己存退休金比靠政府還要保險吧?現在少子化日趨嚴重,可能熬不到退休,就沒
    學生可以教了,把握現在才是最實在的啊!」
            
    這樣拉鋸著,又過了一學期。
            
    暑假全家去墾丁海邊玩,她好喜歡海,陽光照得海水正藍,海風吹得浪花正高,她趴在遮陽傘下,
    貼心的女兒幫她的後背抹上一層防曬油。
     
    「媽媽,你後背有一顆痣很大喔。」女兒大驚小怪的驚呼。
     
    「我知道啊,從小就有了,我結婚拍婚紗照的時候,化妝師還幫我用遮瑕霜蓋起來呢。」
     
    「凸起來的痣,怎麼遮得住?」
     
    「哪有?以前是平的耶!」這下換她緊張起來。
            
    她趁暑假去就醫,詳細的描述這顆痣的變化,皮膚科醫師用尺量痣的大小,也用皮膚鏡仔細的檢查
    過:「目前應該沒有問題,痣的大小是0.3cm乘上0.4cm,邊界圓滑,形狀對稱,顏色均勻,在皮膚鏡
    下也沒有惡性皮膚癌的一些變化,可以繼續觀察,每年檢查一次就好了。」
     
    「可是這顆痣從平的長成凸的,是不是有問題,可以處理掉嗎?」
     
    「平的痣,表示痣細胞大部分比較表淺,大多在表皮和真皮的交界;痣會凸起是痣細胞在真皮的中部
    甚至深部,痣細胞在較深的位置並不代表示是惡性的痣。」醫師看看她之後又接著說:「如果要處理
    掉,可以用雷射治療,也可以採手術切除,因為痣細胞位置較深層,雷射可能要打兩次以上,才能把
    痣細胞清除乾淨;手術切除可以一次解決,但之後背上就會有一個疤痕。」
     
    「手術後的疤痕會很醜嗎?要拆線嗎?」她腦海中浮現漫畫中像蜈蚣的疤痕。
     
    「可以用尼龍線縫,手術兩週之後拆線;也可以用可吸收線縫真皮層,再用組織膠黏合表皮,不用
    拆線,疤痕要看術後傷口復原情形,以及你是不是有蟹足腫的體質。」
            
    一顆比芝麻大比花生小的痣,把她搞得七葷八素,可以觀察,可以雷射,也可以用手術切除。
            
    有太多選擇,真的是一種痛苦。
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