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  • 脂漏性皮膚炎
  • 國泰綜合醫院皮膚科主治醫師 / 吳明芸醫師
  • 那些人容易有脂漏性皮膚炎?
    脂漏性皮膚炎最常見於嬰兒及40-70歲的成人,約佔3~5%的人口,男性的比例多於女性。

    脂漏性皮膚炎的特徵?
    顧名思義,脂漏性皮膚炎最好發於皮脂分泌較多的區域。因此,常見於臉部、頭皮、耳朵、前胸等部位。

    嬰兒型脂漏性皮膚炎
    嬰兒型脂漏性皮膚炎常發生於約0-3個月大的baby,主要是因為新生兒的皮脂腺較大,皮脂分泌較旺盛所造成。其特徵是在頭皮上或是皮膚皺摺處,有油性的厚皮屑,皮屑常有龜裂的現象。另外,臉部、前胸、頸部也是好發部位。

    成人型脂漏性皮膚炎
    成人型脂漏性皮膚炎通常會伴隨皮膚發紅,脫屑及搔癢,主要好發頭皮、眉毛、鼻翼兩側、耳後及前胸。頭皮屑也是常見的特徵之一。

    脂漏性皮膚炎的成因?

    直到目前為止,脂漏性皮膚炎的成因仍不十分清楚。有幾項說法可供參考:
    (1)    油脂分泌過多
    (2)    皮屑牙苞菌增生
    (3)    藥物:例如arsenic、gold、methyldopa、cimetidine及 neuroleptics。
    (4)    神經傳導病變:像是帕金森氏症或是癲癇的病患常有脂漏性皮膚炎的困擾。
    (5)    情緒及壓力
    (6)    物理因素:季節改變(像是溫度及溼度的變化)常會影響脂漏性皮膚炎的嚴重度,例如冬天或是常待在低溼度的中央空調環境中,都有可能使脂漏性皮膚炎惡化。

    脂漏性皮膚炎的病程
    嬰兒型脂漏性皮膚炎通常較短,約數週到數個月就會恢復。有嬰兒型脂漏性皮膚炎的孩子,長大後有成人型脂漏性皮膚炎的比例並不會比其他的孩子多。成人型脂漏性皮膚炎則常會持續數年的時間,並且在寒冷的氣候病情會較嚴重,甚至有可能演變為紅皮症。

    脂漏性皮膚炎的治療

    “嬰兒型脂漏性皮膚炎”可以用低強度的外用類固醇藥膏治療,只要使用得當,不但不會產生大部分媽媽擔心的類固醇副作用,也可以避免寶寶因為搔抓而留下疤痕喔!!

    “成人型脂漏性皮膚炎”由於病程較長,一般建議使用藥物治療:
    (1)    頭皮:
    可使用含有以下成分的洗髮精,例如polytar, 1%~2.5% selenium sulfide,2% ketoconazole, zinc pyrithion等。嚴重的病患可用類固醇塗抹頭皮,隔天早上再洗掉。另外,應避免使用含有酒精成分的溶劑或是順髮水。

    (2)     臉部及軀幹:
    首先應避免使用油性的保養品、皂類及含有酒精的鬍後水或是化妝水。另外,使用低強度的外用類固醇也有很好的治療效果。但是記得要定期回診,避免長期使用類固醇造成的副作用。其他藥物像是抗黴菌藥物或是外用metronidazole藥膏也可以用於脂漏性皮膚炎的治療。

    (3)    其他應注意的事項:
    包括正常的生活作息,不熬夜,減輕工作壓力,都可以減輕脂漏性皮膚炎的症狀喔!!

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